KBT: Detta behöver du veta 2025 enligt våra expertpsykologer

Sverige har ett lagstadgat nationellt spelmonopol, men under de senaste åren har det skett en explosionsartad ökning av internetspelande på kasinon och vadslagning i realtid. Oreglerade internetbaserade företag som opererar från utlandet har i dag en total marknadsandel på ca 23 procent och hela 55 procent av internetmarknaden 36. Den totala omsättningen på den reglerade marknaden uppgick till över 46 miljarder brutto och 17 miljarder netto år 2017 37.

Till spelfriheten! : kognitiv beteendeterapi vid spelberoende – manual f�r behandling individuellt eller i grupp

Spelmarknaden tillväxte med 7–8 procent årligen under 2008–2015, och de oreglerade företagen fortsätter att ta allt större marknadsandelar 36, 37. Dysfunktionella personlighetsdrag och omfattande psykopatologi återkommer som prediktorer för persisterande spelberoende i flertalet studier 23, 24. Samtidigt indikerar en tysk multimodal behandlingsstudie av spelberoende att sådana personlighetsdrag, t ex neuroticism, kan minska över tid och är då associerade med avhållsamhet från spel. Spelberoende skiljer sig avsevärt från det »vanliga rekreationsspelandet« och kan få förödande konsekvenser för drabbade och anhöriga, både ekonomiskt och socialt 3. En stor amerikansk populationsstudie har visat signifikanta samband mellan förekomst av suicidtankar, suicidförsök och grad av spelproblem 4. Diagnosen spelberoende sätts efter en helhetsbedömning av uppfyllda kriterier och klinisk situation (Fakta 1).

• Motiverande samtal kan med fördel ges som tillägg till eller i kombination med KBT och är särskilt lämpligt för personer som har behov av att öka sin motivation till beteendeförändringar.
• Kognitiv beteendeterapi är en kraftfull och välbeprövad metod som passar för en rad olika psykologiska problem.
• Dessa innehåller influenser från buddhistiskt tänkande i tekniker för att bland annat uppnå medveten närvaro (eng. mindfulness) och acceptans.

Det är viktigt att sätta klara gränser för ditt eget välbefinnande och i ditt förhållande till personen som spelar. Det finns stödgrupper organiserade av olika organisationer där anhöriga kan utbyta erfarenheter och finna gemenskap med andra i liknande situationer. KBT är en strukturerad och målinriktad terapiform där både klienten och terapeuten är aktiva deltagare i behandlingsprocessen. Utöver samtalen i terapirummet betonas också eget arbete mellan sessionerna, vilket gör KBT till en praktiskt orienterad behandlingsmetod. Stort fokus ligger på att skapa Beteendeförändringaroch förändra negativa Tankemönster, som får oss att Känna oss bättre.

Vi fokuserar på tankar och beteenden som är relaterade till ditt spelande. Tillsammans kartlägger vi hur dina tankar, beteenden och känslor ser ut idag. Innehållet är uppdelat i olika delar och i varje del får du olika övningar. En del övningar kan kännas utmanande och svåra, men du får dem eftersom det kan hjälpa dig att komma till rätta med ditt spelproblem på lång sikt.

Vad kan behandlas med KBT?

Klienten och terapeuten träffas 10 – 25 gånger och arbetar med ett eller flera definierade problem. De ska vara realistiska, möjliga att uppnå, och möjliga att utvärdera.Handlingsplanen kan innefatta att man t ex lär sig mer om ångest, ökar sina kunskaper om vad som utlöser den och hur kroppen reagerar. Man kan öva att möta ångesten i olika situationer, exponering, för att minska den genom nyinlärning.

KBT (Kognitiv beteendeterapi)

Utgångspunkten är att förändringar i tänkandet leder till förändringar i känslor och beteende. Genom att identifiera och förändra negativa eller orealistiska tankemönster är målet att uppnå bättre psykisk hälsa och ökad livskvalitet. ASI Spel är en kortfattad intervju, särskilt anpassad för svenska förhållanden, som är lämplig för kartläggning av spelproblem och aktuellt hjälpbehov. Utlandsbaserade internetspelbolag har i praktiken kunnat öka sina marknadsandelar utanför det svenska skattesystemet och utan att begränsas av någon form av kontrollerade skyddsåtgärder för problemspelare eller krav på etisk marknadsföring 36. Enligt lotterilagen är det inte tillåtet att marknadsföra spel i Sverige utan tillstånd, men förbudet har varit i stort sett verkningslöst i sin nuvarande form.

På så sätt minskar tröskeln till ninja casino att ta emot hjälp – och fler får stöd tidigare i sitt spelberoende. Denna kurs riktar sig till alla som behöver grundläggande kunskaper kring spel, spelmarknad och hur spelproblem yttrar sig. Efter genomgången kurs finns möjligheten att skriva ut ett kursbevis.